Infus semakin banyak digunakan dalam praktik klinis. Umumnya, pasien puasa perlu menginfus 2000~3000 ml larutan glukosa setiap hari. Pasien lain seperti diare, luka bakar, syok, dan demam tinggi juga perlu lebih. Telah dilaporkan selama bertahun-tahun bahwa pada musim semi dan musim gugur, ketika suhu ruangan tinggi, pasien sporadis dan individu sering mengalami reaksi pirogen transfusi, dan bahkan menyuntikkan infus dengan koloni jamur ke pasien, yang sangat berbahaya. Infus disiapkan dalam kondisi yang ketat dan dapat dipasok ke apotek untuk penggunaan klinis hanya setelah melewati penilaian kualitas, sterilitas, pirogen, dan tes lainnya. Tetapi mengapa reaksi pirogen sering terjadi?

1. Ini adalah bahaya tersembunyi yang tertinggal dalam proses produksi

① Retakan kecil pada bahan kemasan seperti botol infus: karena proses produksi yang lama dan proses penyimpanan dan pengangkutan infus, sebagian besar bahan kemasan adalah botol kaca dan kantong plastik. Meskipun produk sudah disterilkan, beberapa botol sering bertabrakan selama pembersihan dan pengangkutan, menyebabkan retakan kecil, yang tidak mudah terlihat. Retakan ada yang seperti kulit kerang, ada yang berupa titik-titik tipis, dan ada yang seperti garis-garis. Anda perlu memutar botol infus dari sudut yang berbeda di bawah lampu inspeksi untuk melihat dengan jelas. Dalam proses penyimpanannya, infus jenis ini mudah terkontaminasi begitu udara masuk dari celahnya.

Perlu dicatat bahwa beberapa retakan ditutupi oleh label, yang lebih sulit ditemukan. Selain itu, beberapa retakan terdapat pada mulut botol yang seringkali tertutup oleh tutup aluminium yang lebih sulit ditemukan. Oleh karena itu, perlu untuk memeriksa dengan hati-hati sebelum digunakan. Perhatian khusus harus diberikan pada peleburan dan penyegelan produk kantong plastik. Saat memeriksa, Anda dapat memberikan sedikit tekanan dengan tangan untuk melihat apakah ada kebocoran udara.

② Kebocoran film lapisan poliester dan sumbat karet: Karena kualitas sumbat karet yang buruk saat ini, mudah mencemari obat cair, sehingga alur sumbat karet untuk infus perlu dilapisi dengan film poliester untuk meningkatkan kualitas kejernihan infus .

Selama produksi, karena kecepatan yang berlebihan atau kelalaian sub-paket, film poliester tidak sejajar tetapi miring saat lapisan diisi, atau sumbat karet ditekan dengan tidak benar, menghasilkan lipatan pakis poliester dan lipatan yang tidak rata, sehingga tidak dapat dibungkus secara merata pada sumbat karet, mengakibatkan kebocoran udara.

③ Penyegelan tutup aluminium longgar: karena mesin penyegel sering menggunakan komponen mekanis yang mudah dilonggarkan, terkadang penyegelannya tidak kencang, dan mulut botol yang retak bocor.

④ Botol infus individual tidak bersih: jumlah pekerjaan yang diperlukan untuk membersihkan botol infus besar, dan ada pembersihan mekanis atau pembersihan manual. Penting untuk memastikan bahwa setiap botol bersih dan memenuhi persyaratan.

⑤ Cegah disinfeksi yang hilang secara ketat pada masing-masing produk: Dalam produksi batch, perlu untuk secara ketat mencegah disinfeksi yang hilang pada masing-masing produk dan mencampurnya menjadi produk jadi. Beberapa unit memiliki beberapa botol infus yang hilang tanpa disinfeksi, yang mengakibatkan jamur dan pembusukan.

2. Ini adalah masalah yang disebabkan selama pemuatan, pembongkaran, dan penyimpanan.

① Selama proses penyimpanan infus, segel longgar karena penumpukan produk jadi. Beberapa tangki penyimpanan rendah, dan botol infus lebih tinggi dari ketinggian kotak. Seluruh kotak langsung ditekan pada tutup aluminium, yang dapat membuat tutup aluminium steker karet hilang.

② Dalam proses pemuatan, pembongkaran, dan pengangkutan, botol tidak ditangani dengan hati-hati, yang dapat merusak botol dan menyebabkan retakan kecil.

3. Masalah yang terkait dengan set infus dan kateter infus

Infus perlu dialirkan ke dalam tubuh melalui kateter infus. Saat ini ada dua jenis perangkat infus:

① Infus tidak langsung. Perangkat tersebut meliputi botol kaca dan kateter infus, termasuk tabung karet, penetes Murphy, pipa kaca, jarum, dan tabung plastik tipis. Dilaporkan bahwa jika metode ini tidak dioperasikan secara ketat, juga dapat menyebabkan polusi. Jika sedikit cairan tidak dibuang di awal, atau mulut botol infus diletakkan di mulut laras untuk menuangkan cairan, atau mulut laras dibuka dalam waktu lama, mudah menyebabkan benda asing masuk. dicampur dalam infus. Misalnya, ketika infus dalam ember unit tertentu akan segera selesai, ditemukan bahwa ada cemberut pada level cairan. Seekor semut ditemukan di ember lain.

② Infus langsung. Alatnya adalah botol infus asli langsung dipasang pada kateter infus.

Karena perawatan alat infus dan kateter infus tidak memenuhi persyaratan, reaksi yang disebabkan oleh pirogen juga sering terjadi. Dilaporkan bahwa rumah sakit segera memeriksa ulang kumpulan infus yang sama dalam stok ketika pasien mengalami reaksi infus, dan tidak ada pirogen yang terdeteksi. Namun, 16 kumpulan sampel yang lolos uji kateter infus positif pirogen. Alasan untuk pirogen positif dari kumpulan tabung infus ini adalah karena kerusakan jangka panjang dari panci disinfeksi tekanan tinggi (vertikal) dan penggunaan sisa air yang disemprotkan dari dasar panci secara tidak tepat untuk mencemari set infus. .

Dari sini dapat dilihat bahwa kateter infus juga merupakan cara utama pencemaran pirogen. Setelah digunakan, jika kateter tidak dicuci tepat waktu, maka akan menempel pada infus (atau darah) dan menjadi nutrisi yang baik untuk mikroorganisme. Jika suhunya sesuai, mudah berkembang biak dengan cepat. Meskipun kateter disterilkan di bawah tekanan tinggi, namun tidak dapat menghancurkan pirogen, sehingga perawatan pencucian yang sedikit longgar dapat menyebabkan reaksi. Oleh karena itu, harus ditangani secara ketat sesuai dengan prosedur operasi, dan pemeriksaan pirogen dapat dilakukan jika diperlukan.