Dilaporkan dalam literatur bahwa tes limulus sensitif terhadap diagnosis meningitis yang disebabkan oleh bakteri gram negatif, dan umumnya hasil negatif palsu kurang dari 1%. Skrining pendahuluan Terg et al. menunjukkan bahwa kadar endotoksin cairan serebrospinal >1.200pg/ml berhubungan erat dengan kejadian dan kematian syok pada anak dengan meningitis gram negatif.

Ada korelasi tertentu antara nilai kuantitatif yang diukur dengan endotoksin dan proses klinis, yang sangat penting dalam mengungkap tindakan yang harus diambil dalam praktik klinis dan prognosis. 30% pasien dengan meningitis bakteri mengalami kejang. Terg dkk. ditemukan dalam penelitian terhadap 1503 pasien meningitis bahwa ketika endotoksin dalam cairan serebrospinal lebih dari 150pg/ml, mudah terjadi kejang. Meskipun mekanismenya tidak sepenuhnya jelas, metabolisme lokal endotoksin dalam cairan serebrospinal dan efeknya pada pembuluh darah mungkin menjadi penyebab utama kejang. Eksperimen hewan menunjukkan bahwa injeksi endotoksin intravena ke tikus yang peka dengan Corynebacterium brevis sebelumnya akan menyebabkan kejang. Peningkatan kandungan endotoksin plasma juga akan disertai dengan kelainan EEG yang serius. Meskipun ada banyak faktor etiologi disfungsi pada sistem saraf pusat, yang tidak dapat sepenuhnya dikaitkan dengan endotoksin, endotoksin tentu merupakan faktor penting.

Studi di atas menunjukkan bahwa konsentrasi endotoksin plasma dan konsentrasi cairan serebrospinal sangat penting dalam memandu pengobatan klinis dan memperkirakan prognosis. Jika endotoksin cairan serebrospinal ≥ 3,2 × 10-6mg/ml, jelas disertai kematian. Jika endotoksin<3,2 × 10-6mg/ml, tanpa kematian.