Endotoksin adalah komponen lipopolisakarida dari dinding sel yang dikeluarkan oleh basil gram negatif ketika mereka tumbuh atau hancur ketika mereka mati. Eksperimen in vitro dan in vivo telah membuktikan bahwa endotoksin memiliki sifat tahan panas, tahan asam, dan tahan alkali. Setelah endotoksin masuk ke dalam tubuh, dapat menyebabkan demam, vasodilatasi, peningkatan permeabilitas pembuluh darah, peningkatan neutrofil, aktivasi komplemen, penurunan tekanan darah, dan reaksi patofisiologi lainnya. Pada kasus yang parah, dapat menyebabkan koagulasi intravaskular diseminata dan kegagalan banyak organ. Dengan perkembangan penelitian dasar dan penelitian klinis, orang memiliki pemahaman yang lebih baik tentang struktur, fungsi, dan mekanisme kerja endotoksin. Ditemukan juga bahwa kejadian dan perkembangan banyak penyakit terkait erat dengan endotoksin. Endotoksemia mungkin melibatkan pembedahan, penyakit dalam, ginekologi dan kebidanan, pediatri, neurologi, gawat darurat, dll., tetapi masih terkait erat dengan sepsis, kegagalan banyak organ, sindrom gangguan pernapasan akut, koagulasi intravaskular diseminata, penyakit hati, dll. Oleh karena itu , sangat penting untuk secara aktif melakukan penelitian dasar dan klinis tentang endotoksin untuk mengklarifikasi patogenesis penyakit ini dan menetapkan tindakan pengobatan yang sesuai.

Meskipun penelitian tentang endotoksin telah dilakukan selama beberapa dekade, masih belum ada buku lengkap di China yang secara khusus menjelaskan hubungan antara dasar endotoksin dan praktik klinis. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan pemahaman yang mendalam tentang mekanisme aksi dan jalur transduksi sinyal endotoksin, berbagai strategi anti-endotoksemia telah ditetapkan dan dikembangkan, yang memberikan gagasan baru untuk pengobatan endotoksemia di masa depan.

Setelah endotoksin masuk ke dalam tubuh, secara langsung dapat menghasilkan toksisitas pada membran biologis sel, namun yang lebih penting, dapat membuat tubuh memproduksi berbagai mediator inflamasi melalui efek sitotoksik yang dimediasi oleh monosit dan makrofag, sehingga mempengaruhi metabolisme sel. akhirnya menyebabkan kematian sel, dan mempengaruhi integritas fungsi organ dan fungsi penghalang. Penjelasan keluarga reseptor seperti Toll membuat jalur transduksi sinyal endotoksin lebih sempurna. Secara umum diyakini bahwa setelah endotoksin memasuki tubuh, ia bergabung dengan protein pengikat lipopolisakarida untuk membentuk kompleks yang mentransmisikan lipopolisakarida ke reseptor CD14 pada membran makrofag mononuklear, dan kontak fisik dengan domain toll-like receptor 4 dengan leusin. -rich repeats, yang mengubah konformasi toll-like receptor 4, Melalui domain sitoplasmanya, ia dapat merekrut protein diferensiasi intramedullary 88 (My88) dan interleukin-1 (IL-1) receptor-associated kinase untuk menjalani fosforilasi sendiri, memicu reaksi kaskade enzim, dan akhirnya mengaktifkan NF-M κ B dan faktor transkripsi lainnya, sintesis dan sekresi sejumlah besar sitokin berperan.

Banyak mediator inflamasi yang terlibat dalam efek biologis endotoksin, seperti TNF-α ， Interleukin, NO, komplemen, prostaglandin, faktor pengaktif trombosit, dll. Bakteri usus dan translokasi endotoksin adalah salah satu faktor utama endotoksemia, dan juga merupakan penyebab penting kematian kegagalan banyak organ dan endotoksemia penyakit hati. Penekanan pada pengobatan bakteri usus dan translokasi endotoksin merupakan sarana penting untuk mengurangi terjadinya kegagalan organ multipel pada operasi bedah dan pasien kritis lainnya serta mengurangi angka kematian pasien dengan penyakit hati.

Hingga saat ini, belum ada tindakan khusus untuk pengobatan endotoksemia. Meskipun penggunaan antibiotik dapat secara efektif mengendalikan infeksi bakteri, hal itu dapat meningkatkan risiko endotoksemia. Antibodi endotoksin pernah dianggap efektif dalam pengobatan endotoksemia, tetapi penelitian klinis telah membuktikan bahwa itu tidak efektif; Langkah-langkah lain termasuk menghambat sintesis lipid A dan memblokir transduksi sinyal endotoksin untuk mengurangi sekresi sitokin, yang mungkin efektif dalam pengobatan endotoksemia, tetapi masih perlu dikonfirmasi dengan praktik klinis.